早期肺癌往往沒有特別的癥狀,
而當出現明顯的
咯血、胸悶氣急的癥狀時,
病情已經進入進展期,
這使得不少人容易對
這種惡性腫瘤掉以輕心。
最近,某市呼吸系統疾病診療中心收治了一位50出頭的肺癌患者,以往身體健康的她因為頭痛入院,一查竟發現是肺癌作祟!
劇烈頭痛、惡心干嘔
她怎么都沒想到竟會是肺癌
就診前10天,張女士突然出現頭痛的癥狀,一開始她沒放在心上,沒想到之后頭痛越來越厲害,越來越頻繁。劇烈頭痛、惡心干嘔,使得張女士不得不到醫院就診。結果顯示,張女士顱腦增強核磁共振提示為左側軟腦膜瘤,通過進一步的檢查,竟在她的肺部發現了腫瘤病灶!
醫院主任說,張女士右中肺確定為周圍型肺癌,同時伴隨兩肺、縱隔淋巴結、多發骨轉移。導致她劇烈頭痛的直接原因是腦瘤,但真正作祟的還是肺部的腫瘤。
晚期肺癌、多發轉移……家屬怎么都想不到情況會如此嚴重。而張女士的癥狀仍在加重,劇烈的干嘔癥狀,使得患者直呼難受。
(圖片來源網絡與本文無關)
分秒必爭
快速明確病理診斷
多發轉移,尤其是已發生軟腦膜轉移,需要盡快明確病理診斷,以便治療、延長生命,時間上要分秒必爭!但張女士的腦瘤導致她頻繁嘔吐,這給治療帶來了巨大挑戰:大幅度的軀體屈曲,膈肌升降,使得有創檢查面臨巨大風險!
在藥物治療癥狀緩解有限的情況下,呼吸內科與神經內科專家設計了“先行腰穿引流腦脊液,待顱高壓癥狀改善后再行CT引導下肺穿刺活檢”的治療方案。通過腦脊液引流后,張女士的嘔吐癥狀有明顯改善。兩天后,病理結果顯示肺腺癌,腦脊液中也找到腺癌細胞。
早期發現肺癌
一定要重視定期體檢
檢查發現,張女士肺部腫瘤僅2厘米左右,但已出現了顱腦轉移,這在臨床上較為少見。雖然小病灶、大轉移并不多見,但影像檢查中,她肺部的病灶已呈現高密度影。“在影像學上,病灶最初為半透明的磨玻璃樣,一般需要半年至一年時間,病情逐漸進展才會呈實質性病灶。”趙偉和主任提到。
據了解,張女士平時并沒有定期體檢的習慣。如果能夠通過體檢發現早期病灶,并進行定期隨訪,腫瘤可能就不會進展到晚期,多發轉移從而失去手術根治的機會。“所以臨床上醫生會建議廣大市民,定期進行胸部低劑量CT篩查,特別是40歲以上的高危人群,以便早期發現、及時治療!”醫生建議。
關于肺癌,你需要知道這些
從某種程度上講,肺癌是被“氣”出來的。
煙氣
眾所周知,吸煙不僅可致病,還影響治療,比如靶向治療和化療。醫生在臨床上發現,很多診斷出肺癌的患者,都曾經特別勞累、工作壓力很大,睡眠不好、熬夜,還有其他不良生活習慣,比如重度抽煙。別太累了,該休息休息,病了再后悔就來不及了。
▲對策:沒有別的,戒煙戒熬夜吧。
毒氣
室內房屋裝修中產生的游離甲醛超標、北方地區煤的取暖以及燃氣所產生的“毒氣”也會導致肺癌。世界衛生組織已正式對外發布,裝修房間時產生的污染被列為“***大隱形殺手”。
▲對策:裝修建議選擇綠色環保材料;
廢氣
汽車尾氣和工業廢氣含有很多致癌物質,已成為城市的公害。隨著PM2.5值的升高,空氣中的可吸入肺部的有害粉塵越來越多。
▲對策:不建議在馬路、臨街等地方鍛煉,盡量選擇僻靜、空氣流通好的地方。
悶氣
除客觀原因,愛生悶氣的“癌癥性格”也會影響肺癌的發生發展,甚至影響到后續治療。“癌癥性格”的特征是內向、愛生悶氣、抑郁、疑心重、躁狂,這種性格會影響人發揮自身機體免疫作用。
▲對策:遇事莫焦躁,要放寬心,不生氣,多運動,充分做好情緒疏導。
體檢:45歲以上要做低劑量CT
《2017中國腫瘤登記年報》的統計顯示,中國肺癌發病率、死亡率雙率***。定期體檢非常重要,尤其是40歲以上人群,每年做一個低劑量CT,能夠幫助發現早期肺癌,而手術治療早期肺癌預后非常好,大多數不需要化療。